Tras llevar a cabo las acciones epidemiológicas correspondientes ante la sospecha, y no detectar casos secundarios, se confirmó la ausencia de circulación del virus en la provincia.
El 13 de octubre, el Ministerio de Salud de Salta y el Ministerio de Salud de la Nación emitieron una alerta epidemiológica ante la identificación de un posible caso de sarampión en la provincia.
El individuo en cuestión, un varón de 20 años con historial de una dosis de vacuna triple viral y sin viajes recientes, presentó síntomas de tos, resfriado y dolores articulares el 3 de octubre. El 6 de ese mismo mes, desarrolló un exantema vesicular y lesiones similares a aftas en la boca, lo que llevó a consultar y notificar la sospecha. Afortunadamente, el paciente evolucionó positivamente con lesiones que avanzaron a costras.
En la primera muestra de suero, tomada tres días después del exantema, se obtuvieron resultados positivos de IgG para sarampión y rubéola, y negativos para IgM en ambos virus. Sin embargo, en la segunda muestra, tomada a los 7 días desde el inicio del exantema, la IgM para sarampión resultó positiva por ELISA, tanto en el Laboratorio de Referencia de la provincia como en el Laboratorio Nacional de Referencia (LNR) ANLIS Malbrán.
Las muestras para detección viral (orina e hisopado nasofaríngeo), tomadas oportunamente, resultaron negativas para sarampión y rubéola por RT-PCR.
Considerando la presencia de anticuerpos IgG en la muestra temprana, el historial de vacunación en la infancia y la ausencia de detección del virus del sarampión, se llevaron a cabo estudios para otros diagnósticos diferenciales. Los resultados confirmaron la presencia del virus varicela-zoster en la muestra respiratoria mediante RT-PCR.
En la investigación epidemiológica realizada, no se pudo identificar la fuente de infección, y todos los contactos (familiares y de otros ámbitos) relevados y en seguimiento se encuentran asintomáticos.
Vacunación
Es crucial recordar que para mantener los logros de la eliminación del sarampión y prevenir la reintroducción del virus en el país, es necesario alcanzar y mantener altas coberturas de vacunación (95%) con dos dosis de la vacuna contra el sarampión (doble o triple viral) y contar con un sistema de vigilancia sensible capaz de detectar oportunamente casos sospechosos para evitar su reintroducción y propagación.
Esquema
- De 12 meses a 4 años se deben acreditar una dosis de vacuna triple viral.
- Los mayores de 5 años, adolescentes y personas adultas nacidas luego de 1965 deben acreditar al menos dos dosis de vacuna con componente contra el sarampión aplicada después del año de vida (doble o triple viral) o contar con serología IgG positiva para sarampión.
- Las personas nacidas antes de 1965 se consideran inmunes y no necesitan vacunarse.
Cabe recordar que, la vacuna doble o triple viral está contraindicada en menores de 6 meses y personas gestantes.
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